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必须给中国医生涨工资的5大理由

作者:admin   发布时间:2016-08-16 16:26   点击次数:

新医改,要改革医生的薪酬体制。医生拿事业单位的工资,太少,是旧体制。实行医生年薪制,提高工资,是新体制,也是与世界接轨。在世界发达国家,医生是个高收入职业,年薪是社会平均工资的若干倍,而我国医生平均工资不到社会平均工资的两倍。

实际的状况可能更糟,近日,北京某医院药房医生杨女士向单位申请了5月份和6月份两个月的病假,当她收到5月份的工资单时,发现薪酬最终所得赫然写着—408.83元!

消息一出,广大医生心寒不已。在不少人眼中,中国的医生属于高收入职业。但实际情况却是,75%的医生收入仅仅排在社会收入中下水平。一位来自北京某三甲医院的医生透漏:“我们这里很多年轻医生,博士毕业,每月一般拿3000 - 4000元左右。而有多年工作经验的高级别医生,收入要高些,但也仅仅是高一些而已。”在一些基层医院,医生收入水平会更低一些,医院效益不好时,甚至连足额工资都发不了。

而国外的医生,收入水平则是社会平均收入水平的2~3倍。

为何国外医生收入高?大致有如下几点原因:

1、在国外,医生是自由职业者,和医院不是雇佣关系,而是合作关系,他可以只在一家医院执业,也可以在多家医院执业,还可以开自己的诊所。这就是多点执业,收入当然就高。可是在我国,医生多点执业刚刚提倡,却受人事制度限制,尚未推广开来。

2、医疗机构的收入,大部分来自医保,少部分来自个人支付。医保的底盘,医疗机构收入才会多,医生收入也才会多。发达国家除了基本医保,还有商业医保。以美国为例,假设企业年收入50万美元,从中拿出10万美元为雇员买商业医保,这10万美元可以免缴企业所得税和社会保险税,企业所得税率为39%,社会保险税率为6.2%。如果企业不给雇员买商业医保,这10万美元必须缴纳45200美元的税。因此,绝大部分大大小小的企业都乐意为雇员买商业医保。发达国家医保的底盘大,主要是因为这样的税收政策刺激的结果。在我国,职工医疗保险是基本医保,但是商业医疗保险缺乏税收刺激政策。

3、在发达国家,医院支出的60%用于人力成本,而我国这一比例仅20%。国外医院之所以舍得花人力成本,一是因为管理得好,节省了管理费用,二是因为社会上有独立的检验检查机构,医院不必购买那么多检验试剂和昂贵的检查设备。在我国,每个医院的检验试剂和检查设备都花费不菲。

4、在发达国家,医生的收入叫医师费,有严密的“医师费制度”。这个制度简单地说是这样的:医生的收入不与医疗收入挂钩;医生的医术水平、资历、职务约占工资的30%,医生的医事服务费约占工资的70%;医事服务极其细化,把各种疾病及其规范治疗分为几千种,每一种的医事服务费都定得清清楚楚,这样,医事服务费就与医疗收入无关了,即使大处方、滥检查,医生也不能多拿钱,而保险公司会不予支付。“医师费制度”让医生多看病、看好病,也让医生收入不菲。在我国,少数医院也引入国外的“医师费制度”并与本院实际相结合,但是大多数医院的医生工资还在与医疗收入挂钩。

5、在发达国家,医生是医院的合伙人,医院不管盈亏,都要按“医师费制度”给够医生的,否则,医生就不在该医院执业了。在我国,医生归医院所有,若医院的医疗收入低,不可能给医生高工资。

医生的工资必须涨,这是与世界接轨的举措,医生的工资怎么涨,要由新医改对医疗体制、机制改革的进度来决定。

当大家都在关注“看病难,看病贵”的问题时,却忽略了广大医生的切身利益。如人饮水,冷暖自知,其中滋味,医生却只能自己体会。杏树林曾经做过一期《医生执业幸福调查报告》,报告显示:八成医生感到不幸福,而影响幸福基因的最大因素就是薪酬过低,与付出的劳动不匹配。高强度的工作状态,与低薪酬形成了强烈反差。一个与死神博弈的职业,却不能有一份体面的收入,悲哉!